我的子宫里边长了一块疤，疤上有一个凹坑，以致于月经不可以光滑地排出去，月经总要淋漓不尽不断16天上下。这一凹坑在医药学行业称为“子宫瘢痕憩室”，对于它是怎么来的，还需要从我老公谈起。大伙儿不要怕，并不是家暴造成的。

2个大头宝宝，要我经历了2次剖宫产

我的老公是个身型尤其魁伟的男生，肩膀宽头疼。他的头有多大呢，那么讲吧，目前市面上压根很难买到适合他的遮阳帽，称为可以网上购物天地万物的今日，丈夫兴高采烈地买了几顶超大型号遮阳帽，但迄今不见他戴过。他工作中情况下戴着安全头盔，看见如同用头顶部着一样。

可他全身上下占比是有效的，头疼得并不是很生硬，要不然处对象时我也许能早发现早再见，就无需日后吃苦了。

父亲的头非常大，娃的头也非常大。我怀一胎的情况下，娃还不够月，优异的胎儿双顶径早已超出了足月儿。胎儿双顶径是胎宝宝B超的一项精确测量标值，是量胎宝宝头顶部上下两边中间最宽位置的长短，孕40周的胎宝宝均值胎儿双顶径是9.73公分，我们家大哥37周就到达了9.9公分。

那时候拿着B超結果去找孕检医师的情况下，她怜悯地望着我讲：“娃头疼！不无比……”

我也是一名医师。大学生活妇科的情况下，教师讲过顺产的好处，那时候我便暗下定决心：我想选择顺产！

满怀那样的信仰，全部怀孕期间我做了万全的提前准备，科学合理锻练加合理饮食。但是临产前的情况下，医师却跟我说很有可能要剖宫产，有点儿不甘。和负责人医师探讨后，由于我是首次生产制造，医师允许要我尝试选择顺产一下。

大哥启动的过程中早已41周。我一腔孤勇地进了进产房，经历了艰难的、愈来愈密切的疼痛。无可奈何宫颈口调到8指后产程止步不前，胎宝宝早已宫内缺氧，为了更好地维护孩子的安全性，同意了剖宫产提议。

紧急情况，同意了剖宫产提议。丨Pixabay

就是这样，我被医生护士七手八脚地送入了手术室。强烈的宫缩疼痛要我看见十几厘米长的麻药一点也不害怕，乃至心里不断地祷告：快点儿打麻醉剂，快点儿打麻醉剂……

手术全过程很成功，由于有妇科手术的见习工作经验，我可以大约了解手术保证了哪一步，因此情况尤其释放压力，仅仅心里充满了没能选择顺产的缺憾。

第一次剖宫产手术恢复良好，我的月经在生完孩子三个月修复，母壮儿肥。除开腹部上多了一道手术瘢痕，一切都很一切正常。日常生活用现实跟我说，剖宫产好像莫过于此。

2年后，二胎不期而至。我查看材料、资询同学们，科学合理和客观事实跟我说，剖宫产手术后的母亲，二胎或是可以选择顺产的。因此，期待的小火花又熊熊燃烧了。

全部怀孕期间，我更为小心地操纵重量，更为努力地坚持锻炼。但是，产前B超或是把期待所有吹灭了，仅36周二宝的胎儿双顶径早已到了9.9公分，再加上子宫的创口瘢痕，我连试生产的机遇也没有，产程启动以后立即被送进了手术室。

头回生，二回熟。拥有第一次剖宫产的历经，主动没什么大不了的，再加上二胎出世后忙碌的育儿生活，我完全忽视了自身。直到二宝10个月的情况下，我才察觉自己的例假默默地增加了，竟然要十天上下才完毕。

我的子宫疤上有一个“凹坑”

我满怀惶恐不安的情绪来到妇科就医。超声检查表明，我的子宫瘢痕内长了一个小憩室，简单地说便是一个“凹坑”。

妇科彩超汇报丨创作者供图

子宫瘢痕憩室是剖宫产普遍的一个病发症，是剖宫产子宫创口在修复的情况下，因为多种因素沒有长整平，因此子宫内腔发生了一个凹进入的凹坑。这促使每一个月本应丝滑排出的月经，一小部分留存在这个凹坑里边，以后渐渐地排出造成淋沥流血，最后造成大姨妈时间增加。

怎么解决这个问题呢？妇科的医师同学们跟我说，可以选择手术修补或是保守治疗。手术修补是现阶段关键的治疗方式，但由于我月经时间长并不是许多，对日常生活危害并不大，还可以选择药品保守治疗，但不足之处是断药后会发作。

我坚决选择了手术修补。我确实非常在意例假增加，总认为这事危害了自个的生活品质，并且我认识到子宫瘢痕憩室修补手术通过率或是很高的。因此我逐渐积极主动寻找手术医治。

迅速，我便经历了人生道路中的第三次手术：子宫瘢痕憩室修补术。

手术后，我成了高效率以外的那人

手术前，医师帮我讲解了二种手术方式。

一种是对于有生孕要求的女士，可以选择把子宫内的疤痕切除，随后再次手术缝合。可以选择经阴道内手术或是宫腔镜协同手术。具体方法是全身麻醉后在彻底可视性的情形下摘除瘢痕再进行手术缝合，等同于再一次割开子宫，缺陷是外伤相对性比较大。

经阴道修复憩室丨论文参考文献1

腹腔镜手术修补憩室丨论文参考文献1

另一种是对于不会再有生孕规定的女士，可以把凹进入的憩室削切整平，使月经可以顺畅排出来、不会再囤积。手术也是全身麻醉开展，采用宫腔镜检查实际操作，优势便是外伤小，可是子宫瘢痕一部分子宫肌壁薄厚沒有改进，再孕期得话很有可能发生子宫开裂或是是憩室怀孕。

宫腔镜检查修补憩室丨论文参考文献1

那时候我觉得，眼底下早已二胎，不提前准备再造一胎，因此不容置疑地选择了外伤比较小的第二种手术方式。

手术当日，丈夫第三次送我进了手术室。全身麻醉的感受就好像失去一段时间，好好活着但不清楚有什么故事。等再度醒来时，我已经回来了医院病房。除开手里喊着的静脉滴注提醒我刚手术后，人体彻底无疼痛感、无不适感。小手术果真没什么大不了，我心中暗自那样想。

手术后的我信心满满迎来了自个的例假。殊不知時间居然更久了，从10天增加到了16天！我一下子焦虑了，赶快咨询医生，医生说手术后三个月或是手术恢复期，要我少安毋躁。

可是大半年以后，例假或是稳稳地的16天。我完全慌了，再去咨询医生，医生说修补手术后实际效果不理想化这样的事情是存有的，很有可能和憩室的深层、总宽等各种缘故相关，可以选择再度手术。

一样是医师，我内心搞清楚只需是手术就会有可变性，仅仅免不了逐渐从新思考当时的决策：“假如我并没有选择手术反而是选择保守治疗，是否就不容易那样了？可万一保守治疗都没有实际效果，是否最后还会继续选择手术？”我乃至有一点后悔莫及，但后悔莫及是没有用的，并且要我再次做一次选择得话，你以为依然会选择手术。

剖宫产手术告知大家，说白了手术病发症，产生在某一人的身上的几率仅有100%和零。而憩室修补手术跟我说，手术全过程是不可逆的，手术結果具备可变性。

对于再一次手术，我迟疑了。假如依然沒有改进呢？假如状况更比较严重呢？假如有别的病发症该怎么办？我确实没有什么勇气再遇到那样的結果了。当然，也许以后的哪一天，我能再次鼓足勇气也或许。

丈夫整个过程里都很淡定从容，应对我的苦恼，他总是安慰我：“总之都没有很危害日常生活，接纳結果吧。”与此同时丈夫也重视我不想再度手术的决策。

长期性内服短期避孕药让我看到了一点光

不断16天的生理期常常要我处在一种假象，感觉自身每日都是在来月经，又由于血夜是病菌最好是的培养液，因此我要尤其注意卫生。有较长一段时间，例假都是在提示我修补手术的不成功。这段日子，每一个月的那十几天，我的天空一直蒙胧灰。

以后在医师的推荐下，我试着长期性内服短期避孕药。这一药除开避孕措施功效，还对一些妇科炎症有治疗作用。

内服短期避孕药之后，大姨妈时间减少到贴近一周，生理期的众多不适感也有很大的减轻，但较大的缺陷便是断药后例假又会修复增加。可是只要拥有解决方案，我毛毛的天上终于透过来一点光。并且由于沒有再造一胎的准备，短期避孕药也让老公和我无须承担孕期受惊。

如今，二宝不经意间四岁了，我和子宫瘢痕憩室的抗争也不断了接近三年。慢慢地，我进行了这类待机王的例假方式，接纳了子宫里边有一道不整平的瘢痕，也进行了不要吃短期避孕药例假便会增加。这种全是我日常生活的一部分。

有时看见2个小宝宝讨人喜欢温馨的微笑，我能忽然感叹，也许这也是一种爱的成本吧。剖宫产尽管导致了病发症，但也为我们提供了安全生产工作的确保，选择顺产或剖宫产沒有说白了优劣，生产安全才算是第一位的。老母鸡汤一点地说，谁还并不是带上伤疤继续前行？

有时候我能非常地抱怨：“只因为你头疼，要不然我就不可能那样。你在旧时代毫无疑问得娶很多房媳妇儿，太非常容易孕妇难产了。”这个时候丈夫会瞥我一眼：“胡说八道！”

最终，期待众多姊妹看了我的变化，客观生孕，客观选择生产过程，客观选择宝宝头围有效的丈夫。愿每一个孕妈妈都能安全生产制造！

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医师评价

梁婷婷|山西医科大学第二医院妇科副主任医师

剖宫产手术后子宫瘢痕憩室（cesareanscardefect，CSD），指的是剖宫产手术后，子宫创口痊愈欠佳，子宫瘢痕处的肌壁变软，产生一个与宫腔内互通的凹痕或是腔隙，使一部分病人发生一系列有关的临床表现。CSD做为剖宫产手术后的末期病发症，发病率为19.4%～88.0%。

现阶段CSD产生的缘故尚不彻底确立，很有可能与剖宫产手术创口处理错误、胎盘早剥、宫腔感染、产后贫血等各种原因相关，与此同时后位子宫或是胎儿体重比较大的孕妈妈剖宫产手术后更易于产生CSD。以上问题会造成创口处血运阻碍、氧气不足，使肌壁痊愈欠佳，从而造成瘢痕处的肌壁一部分或所有缺少，发生一个凹向子宫浆膜层的凹痕。

CSD病人可发现异常子宫流血、慢性盆腔痛、经痛及所致不孕症等多种多样病症。伴随着二孩及三孩现行政策的放宽，CSD病人再度怀孕得话，过薄的残留肌壁很有可能还会继续引起子宫开裂、胎盘植入、危险性前置胎盘、憩室怀孕等多种多样病发症。

创作者这类生理期时间不符一切正常规范的状况，归属于出现异常子宫流血。一部分病人发生月经时间长关键因素有三点：①瘢痕破损的一部分产生了活瓣功效，只进不出，造成月经在凹痕内集聚；②瘢痕破损危害肌壁收拢，从而危害了月经的排出来；③瘢痕破损内再生的毛细血管、息肉等材质敏感易流血，及其破损内的子宫子宫内膜生长发育不同歩，会发生血夜和分必物的产生。

针对有症状的CSD的医治，现阶段具体有用药治疗及手术医治。

用药治疗主要是内服短期避孕药或人工周期激素治疗等，根据减少生理期及降低月月经量，对月经淋漓不尽有一定的实际效果。针对不愿意口服药、治疗效果不佳、不可以承受药物副作用及其有服药不良反应的病人，也可选用在子宫内置放左炔诺孕酮宫腔内缓控系统软件（曼月乐环）医治。但用药治疗没法从解剖学构造上清除破损的存有，断药后容易发作。

CSD的手术治疗方式如原文中上述，实际手术条件为：确诊为CSD且有相对的临床表现，危害病人的性命品质，病人有医治要求。

不管哪一种手术方法，大多数是割开瘢痕破损，再将原手术瘢痕创面手术缝合。手术后部份病人发生像我们那样病症加剧的状况，根本原因是不管哪一种手术，手术后均有可能再次出现创口痊愈欠佳，而且对本就缺点的肌壁来讲手术会提升新的外伤，因而产生了手术实际效果不尽如人意乃至病症加剧的状况。

依据参考文献报导，手术修补对CSD造成的出现异常子宫流血的改进率是78.2%～93.5%，各类科学研究的数据信息区别比较大。并且绝大多数参考文献针对说白了的出现异常子宫流血的改进，即出现异常流血较手术前降低的日数实际上并无确立界定。因而就现在来讲，根据以上手术方法改进出现异常子宫流血的成效并不十分明确，这也是一部分病人手术实际效果不满意的缘故。

CSD已成为了临床医学常见疾病之一，其医治标准是改进临床表现、清除憩室、修复解剖学构造及其减少再度妊娠并发症。但与此同时，更应当了解到严苛掌握剖宫产术条件、减少剖宫产率才算是防止CSD的重要。

每一位手术医师，在务必选择剖宫产术时，理应选择适合的手术机会及其子宫创口部位，严格遵守无菌操作原则防止伤口发炎的产生，术中应充足消除脱膜、胚胎机构并准确止血方法，手术缝合子宫创口时要留意手术缝合技术性及其选择适度的缝合线，进而尽量避免CSD的产生。

有防有治，才可以改进剖宫产手术后的女性身体健康。

论文参考文献

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[3]剖宫产手术后子宫瘢痕憩室医治专家共识[J].中华民族妇科杂志期刊,2019(03):145-148.

[4]毛萌,郭瑞霞.根据临床表现自主创新医治剖宫产创口瘢痕破损的新术式[J].我国好用妇产科与妇产科杂志期刊,2021,37(07):707-710.

个人成长经历共享不组成诊治提议，不可以替代医师对特殊病人的精准医疗分辨，若有就医必须请前去正规的医院。

创作者：沐南

编缉：小艺、黎圆球

这儿是果核患者，潜心叙述身心健康小故事。

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